2026年诺贝尔奖将于10月5日至12日揭晓，生理学或医学奖结果将在10月5日北京时间17:30率先出炉。多家机构预测，围绕GLP-1（胰高血糖素样肽-1）的研究是今年生理学或医学奖的最大热门。果壳网预测其获奖概率约31.4%元鼎证券，居各候选方向之首。
9月17日，被誉为“诺奖风向标”的2026年引文桂冠奖，将生理学或医学领域的荣誉授予了多伦多大学的丹尼尔·德鲁克、哥本哈根大学的延斯·尤尔·霍斯特和美国洛克菲勒大学的斯韦特兰娜·莫伊索夫，表彰他们发现并鉴定胰高血糖素样肽-1（GLP-1），系统阐明其生物活性机制。GLP-1是司美格鲁肽等“减肥神药”背后的生物学原理。
GLP-1是一种由肠道L细胞分泌的肠促胰素。进食后，血糖升高，GLP-1随之释放，帮助胰腺以“葡萄糖依赖”的方式分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素、延缓胃排空，并向大脑传递饱腹信号。其关键优势在于：血糖高时促进胰岛素分泌，血糖不高时作用减弱，因此不像直接注射胰岛素那样容易引发低血糖。但天然GLP-1在体内半衰期极短，几分钟就会被DPP-4酶分解。科学家通过结构改造，将其变成可每周注射一次的GLP-1受体激动剂，才有了今天的司美格鲁肽等药物。
GLP-1的发现是一连串意外的结果。上世纪80年代，哈佛医学院内分泌学家乔尔·哈贝纳研究胰高血糖素基因时，意外发现一个编码未知蛋白质片段的序列，这个片段与胰高血糖素结构相似，却表现出截然不同的功能：它只在血糖升高时刺激胰岛素释放。这个片段就是后来震惊医学界的GLP-1。当时，由于重组DNA技术伦理风险的担忧，美国国立卫生研究院暂停所有针对温血动物的相关研究，哈贝纳团队转向冷血动物——??鱼。这条深海鱼类最终成为开启代谢医学革命的关键。
哈贝纳的发现只是第一步，GLP-1要从一个基因片段变成能治病的药物，还需要更多人的努力。斯韦特兰娜·莫伊索夫鉴定出具有生物活性的GLP-1（7-36）酰胺，这是GLP-1从“基因序列”变成“真实分子”的关键一步。延斯·尤尔·霍斯特证明GLP-1能够以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌，奠定了整个GLP-1药物安全性的基础。丹尼尔·德鲁克系统阐明了GLP-1的生理学功能，并推动其向药物转化。
此后，DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂相继问世。司美格鲁肽、替尔泊肽等药物不仅降糖，还显著减重并降低心血管风险，催生了全球瞩目的“减肥神药”浪潮。从1987年的发现到如今的全球畅销药物，这条路走了近40年。
很多人可能会问：减肥药也能拿诺奖？GLP-1的科学意义远不止“减肥”。它是肠道L细胞分泌的一种激素，作用机制包括促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放、延缓胃排空。司美格鲁肽作为GLP-1的类似物，通过激活下丘脑、脑干等饱腹相关神经环路，降低饥饿感、减少食物渴求，同时延缓胃排空，让使用者餐后觉得更“顶”，饿得更晚。简单说，它不是在“燃脂”，而是让大脑觉得“我不饿”。
如果GLP-1获奖，谁去领奖？这件事在今年变得特别复杂。GLP-1领域的奠基者之一乔尔·哈贝纳几乎拿完了除诺奖之外的所有重要奖项，但他于2025年12月28日因心脏病去世。诺贝尔奖不授予已逝者，因此如果GLP-1获奖，奖项将颁给引文桂冠奖名单上的三位科学家——德鲁克、霍斯特和莫伊索夫。哈贝纳的名字将只能出现在颁奖词的历史叙述中。
GLP-1在中国也有重要进展。2026年4月，北京大学人民医院纪立农教授团队牵头开展的我国原创1类新药博凡格鲁肽Ⅱ期临床研究显示，受试者在接受双周一次给药治疗后30周，减重效果显著，安全性和耐受性良好，心血管代谢风险谱改善。浙江大学医学院附属第一医院内分泌科也开出了省内首张替尔泊肽医保处方，浙江大学在GLP-1/GIP双靶点激动剂领域也有新药研发成果发表。
从跟随到原创，中国在GLP-1这条赛道上，正在从“使用者”变成“创造者”。10月5日，生理学或医学奖将率先公布，届时我们会第一时间跟进解读：它是否获奖、为什么获奖，以及它离普通人的健康管理还有多远。
科普提醒：司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂为处方药，需在医生指导下使用元鼎证券，不建议为单纯减重自行尝试。
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